Autonomia da mulher no trabalho de parto: contribuições de um grupo de gestantes / Women's autonomy in child labor: contributions from a group of pregnant women / Autonomía de la mujer en el trabajo de parto: contribuciones de un grupo de mujeres embarazadas

OBJETIVO: identificar de que modo o grupo de gestantes tem contribuído para o fortalecimento da autonomia da mulher durante o trabalho de parto e nascimento. MÉTODO: trata-se de pesquisa documental com enfoque qualitativo. Os documentos utilizados para subsidiar este estudo fazem parte do banco de dados do projeto de extensão Grupo de Gestantes e Casais Grávidos da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Os critérios de inclusão abrangeram: relato de mulheres que abordaram questões referentes à autonomia no trabalho de parto, no período de 2015 a 2017. Foram analisados 88 relatos de puérperas, dos quais foram selecionadas 21 que englobaram o tema do estudo. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a setembro de 2017. A análise de dados foi feita por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: os resultados deste estudo foram apresentados em quatro categorias: hora de ir à maternidade, conscientização do processo de partejar, vivenciando o parto e práticas que interferem na autonomia da mulher. Encontrou-se que o grupo de gestante é uma ferramenta complementar eficaz e importante no pré-natal para a consolidação da autonomia feminina no processo de parturição. CONSIDERAÇÕES FINAIS: dessa maneira, incentiva-se a disseminação de grupos de gestantes, uma vez que eles estimulam o desenvolvimento das potencialidades humanas, fazendo com que a mulher se perceba como sujeito central do seu cuidado, tornando-se protagonista no seu processo de gestar e partejar.(AU)

Objective: identify how the group of pregnant women has contributed to the strengthening of women's autonomy during labor and birth. Method: this is documentary research with a qualitative approach. The papers used to support this study are part of the database of the extension project of the Pregnant Women and Pregnant Couples Group of the Federal University of Santa Catarina (UFSC). The inclusion criteria were the reports of women who addressed issues related to autonomy in labor, from 2015 to 2017. Eighty-eight reports of postpartum women were analyzed, selecting 21 who were under the study theme. Data collection was performed from August to September 2017. Data analysis was performed through content analysis. Results and discussion: the results of this study were presented in four categories: time to go to maternity, the awareness of the midwifery process, experiencing childbirth and the practices that interfere with women's autonomy. The pregnant group is an effective and important prenatal complementary tool for the consolidation of female autonomy in the parturition process. Final considerations: Thus, the dissemination of groups of pregnant women is encouraged, as they stimulate the development of human potentialities, making women to be perceived as the central subject of their care, and becoming protagonists in their process of gestating and midwifery. (AU)

Objetivo: identificar cómo ha contribuido un grupo de mujeres embarazadas al fortalecimiento de la autonomía de la mujer durante el trabajo de parto y nacimiento. Método: investigación documental con enfoque cualitativo. El estudio se basa en documentos que forman parte del banco de datos del proyecto de extensión Grupo de Embarazadas y Parejas Embarazadas de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC). Criterios de inclusión: relatos de mujeres que tratan de asuntos sobre la autonomía en el trabajo de parto entre 2015 y 2017. Se analizaron 88 relatos de puérperas de los cuales se seleccionaron 21. La recogida de datos se efectuó entre agosto y septiembre de 2017. El análisis de datos se realizó mediante el análisis de contenido. Resultados y discusión: los resultados se presentaron en cuatro categorías: momento de ir la maternidad, concienciación del proceso de dar a luz, viviendo el parto y prácticas que interfieren en la autonomía de la mujer. Se observó que el grupo de mujeres embarazadas es una herramienta complementaria eficaz e importante en el prenatal para consolidar la autonomía femenina en el proceso de partería. Consideraciones finales: se incentiva la diseminación de grupos de mujeres embarazadas porque fomentan el desarrollo de las potencialidades humanas, haciendo que la mujer se perciba como sujeto central de sus cuidados y la protagonista en su proceso de gestación y partería.(AU)

Assistência prestada às mulheres que foram submetidas à cesariana por parada de progressão / Assistance to women submitted to cesarean section due to an arrest disorder / Atención a mujeres sometidas a cesárea por parada de progresión

OBJETIVO: conhecer a percepção das mulheres submetidas à cesariana por parada de progressão do trabalho de parto sobre a assistência prestada em um hospital universitário do sul do Brasil. MÉTODO: qualitativo-descritivo, por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 puérperas que realizaram cesariana por parada de progressão do trabalho de parto. O período de coleta de dados foi de 1o de agosto a 30 de setembro de 2017. Os dados coletados foram analisados por meio de procedimentos de análise temática. RESULTADOS E DISCUSSÃO: as categorias emergentes foram assistência fragmentada durante o trabalho de parto, boas práticas no cuidado às parturientes e a preferência da via de parto e o encaminhamento para a cesariana. Os dados mostraram que a assistência prestada no centro obstétrico é fragmentada, realizada por vários profissionais. As boas práticas para a humanização do parto identificadas foram: apoio emocional e físico e métodos não farmacológicos para alívio da dor, na maioria das vezes realizados pela enfermeira obstetra. A maioria das mulheres tinha a preferência pelo parto normal na gestação, porém foram submetidas à cesariana e consideraram seu trabalho de parto um processo que necessitou de intervenções pela falha do seu corpo na evolução do trabalho de parto. CONSIDERAÇÕES FINAIS: na percepção das mulheres, a enfermeira obstetra se destacou entre os profissionais da equipe, no cuidado no trabalho de parto, porém esse cuidado não se configurou como suporte contínuo. Recomenda-se a qualificação dos profissionais dessa maternidade para a assistência humanizada e integral às necessidades das parturientes.(AU)

Objective: to know the perception of women undergoing cesarean section due to labor arrest disorder on the care provided at a university hospital in southern Brazil. Method: this is a qualitative and descriptive study, through semi-structured interviews with 13 mothers who underwent cesarean section due to the labor arrest disorder. The data collection period was from August 1st to September 30th, 2017. The collected data were analyzed using thematic analysis procedures. Results and discussion: the categories emerged were fragmented care during labor, good practices in caring for parturients and the preference for the type of delivery and the referral for cesarean section. The data showed that the care provided at the obstetric center is fragmented, performed by several professionals. The best practices for the humanization of childbirth identified were: emotional and physical support and non-pharmacological pain relief methods, most often performed by the obstetric nurse. Most women had a preference for normal delivery in pregnancy, but underwent cesarean section and considered their labor a process that required intervention because of their body failure in the evolution of labor. Final considerations: in the perception of women, the obstetric nurse stood out in the team professionals in the care of labor, but this care was not configured as continuous support. The qualification of the professionals of this maternity hospital is recommended for the humanized and integral assistance to the needs of the parturients.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de las mujeres que se somenten a cesárea debido a parada de progresión acerca de la atención brindada en un hospital universitario del sur de Brasil. Método: estudio cualitativo y descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas con 13 mujeres que se sometieron a cesárea debido a parada de progresión en el trabajo de parto. La recogida de datos se realizó entre el 1o de agosto y el 30 de septiembre de 2017. Los datos recogidos se analizaron mediante procedimientos de análisis temáticos. Resultados y discusión: las categorías emergentes fueron: la atención fragmentada durante el parto, las buenas prácticas en el cuidado de las parturientas y la preferencia por el modo de parto y la derivación a la cesárea. Los datos mostraron que la atención brindada en el centro obstétrico está fragmentada, realizada por varios profesionales. Las mejores prácticas para la humanización del parto identificadas fueron: apoyo emocional y físico y métodos no farmacológicos de alivio del dolor, realizadas generalmente por la enfermera obstétrica. La mayoría de las mujeres preferían el parto normal durante el embarazo pero se sometieron a cesárea y consideraron su trabajo de parto como un poceso que requirió intervención debido a falla corporal en la evolución del trabajo de parto. Consideraciones finales: en la percepción de las mujeres, la enfermera obstétrica se destacó entre los profesionales del equipo en la atención durante el trabajo de parto, pero esa atención no se configurón como un apoyo continuo. Se recomienda la calificación de los profesionales de la maternidad de este hospital para la asistencia humanizada e integral a las necesidades de las parturientas.(AU)

Fetal abnormality with possibility of legal termination: maternal dilemmas / Malformación fetal con posibilidad de interrupción legal: dilemas materno / Malformação fetal com possibilidade de interrupção legal: dilemas maternos

ABSTRACT Objective: To identify maternal dilemmas about the diagnosis of fetal abnormality incompatible with life. Method: The exploratory-descriptive qualitative method was used. Eight women participated in the research between September/2016 and January/2017 through semi-structured interviews. The data were analyzed from the thematic analysis together with the ATLAS.ti software. Results: The experiences of this study were based on suffering and emotions. The termination choice was based on personal factors of women and families, such as information on pathology and religion. Diagnoses of incompatible fetal abnormalities bring the most different feelings to those involved. It is extremely important to establish a clear communication between woman, family and interdisciplinary team in the course of gestation and delivery, with elucidation about prognosis and therapeutic possibilities. Final considerations: It was visualized the importance of embracement, communication and treatment given by the multiprofessional health team.

RESUMEN Objetivo: Identificar los dilemas maternos sobre el diagnóstico de malformación fetal incompatible con la vida. Método: Se utilizó el método cualitativo del tipo exploratorio-descriptivo. Ocho mujeres participaron de la investigación en el período entre septiembre/2016 y enero/2017 a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron a partir del análisis temático junto a la herramienta de software ATLAS.ti. Resultados: Las experiencias de este estudio fueron pautadas por sufrimiento y emociones. La elección de la interrupción estuvo basada en factores personales de las mujeres y las familias, como información de la patología y la religión. Los diagnósticos de malformaciones fetales incompatibles traen los más diferentes sentimientos a los involucrados. Es de extrema importancia que se establezca una comunicación transparente entre mujer, familia y equipo interdisciplinario en el transcurso de la gestación y parto, con elucidación en cuanto al pronóstico y las posibilidades terapéuticas. Consideraciones finales: Se visualizó la importancia de la acogida, comunicación y tratamiento dado por el equipo multiprofesional de salud.

RESUMO Objetivo: Identificar os dilemas maternos sobre o diagnóstico de malformação fetal incompatível com a vida. Método: Utilizou-se o método qualitativo do tipo exploratório-descritivo. Oito mulheres participaram da pesquisa no período entre setembro/2016 e janeiro/2017 através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise temática juntamente à ferramenta de software ATLAS.ti. Resultados: As experiências deste estudo foram pautadas por sofrimento e emoções. A escolha da interrupção esteve alicerçada a fatores pessoais das mulheres e famílias, como informação da patologia e religião. Os diagnósticos de malformações fetais incompatíveis trazem os mais diferentes sentimentos aos envolvidos. É de extrema importância que se estabeleça uma comunicação transparente entre mulher, família e equipe interdisciplinar no transcorrer da gestação e parto, com elucidação quanto ao prognóstico e as possibilidades terapêuticas. Considerações finais: Visualizou-se a importância do acolhimento, comunicação e tratamento dado pela equipe multiprofissional de saúde.

Group of pregnant women and / or pregnant couples: a collective construction process (1996-2016) / Grupo de gestantes y / o casos embarazados: un procedimiento de construcción colectiva (1996-2016) / Grupo de gestantes e/ou casais grávidos: um processo de construção coletiva (1996-2016)

ABSTRACT Objective: To understand how the process of construction of the Group of Pregnant Women and/or Pregnant Couples of the Federal University of Santa Catarina from 1996 to 2016 was established. Method: Qualitative research of a social historical nature, involving nine health professionals who participated in the group of pregnant women and/or pregnant couples in this period. The date of collection took place between February and May 2017. Data analysis was guided by Orem's Self-Care Theory and Bardin's content analysis technique. Results: The process of construction of the group of pregnant women had strong influence from the public health policies of the University Hospital Maternity and its assistance of the time. Likewise, it was created based on the need for guidance to pregnant women and their companions to deal with the pregnancy-puerperal process with the perspective of a multidisciplinary and integral work, stimulating self-knowledge and self-care. Conclusion: The group emerged as an extension project and strengthened by public health policies, its scientific evidences and by the assistance philosophy of a maternity school. The group building process involved a set of actions, planning and execution of activities, building an educational space, free of charge, with an exchange of mutual experience and open to the community.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo se instituyó el proceso de construcción del Grupo de Gestantes y/ o Parejas embarazadas de la Universidad Federal de Santa Catarina en el período de 1996 a 2016. Método: Investigación cualitativa de naturaleza histórica social, involucrando a nueve profesionales de salud que participaron del grupo de gestantes y/o parejas embarazadas en este período. La recolección de datos ocurrió entre febrero y mayo de 2017. El análisis de datos fue guiado por la Teoría del Autocuidado de Orem y por la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: El proceso de construcción del grupo de gestantes tuvo fuerte influencia de las políticas públicas de salud de la época y de la maternidad del Hospital Universitario y su filosofía asistencial. Igualmente, fue creado a partir de la necesidad de orientación a las gestantes y sus acompañantes para lidiar con el proceso gravídico-puerperal con la perspectiva de un trabajo multidisciplinario e integral, estimulando el autoconocimiento y el auto-cuidado. Conclusión: El grupo surgió como un proyecto de extensión fortalecido por políticas públicas de salud, sus evidencias científicas y por la filosofía asistencial de una maternidad-escuela. El proceso de construcción del grupo involucró un conjunto de acciones, planificación y ejecución de actividades construyendo un espacio educativo, gratuito, con intercambio de experiencia mutua y abierta a la comunidad.

RESUMO Objetivo: Compreender como se instituiu o processo de construção do Grupo de Gestantes e/ou Casais Grávidos na Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1996 a 2016. Método: Pesquisa qualitativa de natureza histórico-social, envolvendo nove profissionais de saúde que participaram do grupo de gestantes e/ou casais grávidos neste período. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e maio de 2017. A análise de dados foi guiada pela Teoria do Autocuidado de Orem e pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O processo de construção do grupo de gestantes teve forte influência das políticas públicas de saúde da época, da maternidade do Hospital Universitário e sua filosofia assistencial. Igualmente, foi criado a partir da necessidade de orientação às gestantes e seus acompanhantes para lidar com o processo gravídico-puerperal, na perspectiva de um trabalho multidisciplinar e integral estimulando o autoconhecimento e o autocuidado. Conclusão: O grupo surgiu como projeto de extensão fortalecido por políticas públicas de saúde, suas evidências científicas e pela filosofia assistencial de uma maternidade-escola. O processo de construção do grupo envolveu um conjunto de ações, planejamento e execução de atividades construindo um espaço educativo, gratuito, com troca de experiência mútua e aberto a comunidade.

Ambiente de trabalho do enfermeiro na divisão de enfermagem materno-infantil de um hospital universitário / Ambiente de trabajo de enfermeros de la división de enfermería materno-infantil de un hospital universitario / Nursing work environment in the maternal-child nursing department at a university hospital

Objetivo: analisar o ambiente de trabalho do enfermeiro na divisão de enfermagem materno-infantil de um hospital universitário.Método: Pesquisa de método misto com triangulação concomitante de dados. Os dados quantitativos foram coletados com 32enfermeiros por meio do Brazilian Nursing Work Index Revised e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de 12 entrevistas e tratados mediante análise temática. Resultados: A integração entre os resultados mostrou que os enfermeiros têm autonomia, controle do ambiente, boas relações com os médicos e suporte organizacional.Destacou-se o empenho dos enfermeiros em desenvolver a autonomia e obter o controle do ambiente de cuidado por meio do trabalho em equipe. As dificuldades no ambiente de trabalho estão relacionadas à infraestrutura organizacional e articulação entre os serviços. Conclusão: Estes resultados podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias para melhorar a satisfação profissional e qualidade assistencial nos cenários de cuidado.

Objective: to analyze the nursing work environment in the Maternal-Child Nursing Department at a university hospital. Method: Mixed method research with concomitant data triangulation. We collected the quantitative data with 32 nurses through the Brazilian Nursing Work Index Revised and submitted to descriptive statistical analysis. The study obtained qualitative data from 12interviews and treated through thematic analysis. Results: The integration between the results showed that the nurses have autonomy, environment control, good relationships with physicians and organizational support. The study emphasized on nurses'commitment to developing autonomy and gaining control of the care environment through staff. The difficulties in the work environment are related to the organizational infrastructure and articulation between the services. Conclusion: These results may contribute to the development of strategies to improve professional satisfaction and care quality in care settings.

Objetivo: analizar el ambiente de trabajo de enfermeros de la división de enfermería materno-infantil de un hospital universitario.Método: Investigación de método mixto con triangulación concurrente de los datos. Los datos cuantitativos fueron recogidos con32 enfermeros por el Brazilian Nursing Work Index Revised y sometidos a análisis estadístico. Los datos cualitativos se obtuvieroncon 12 entrevistas, analizadas por el análisis temático. Resultados: La integración de los resultados mostró que los enfermeros tienen autonomía, control del ambiente, buenas relaciones con médicos y suporte organizacional. Se destacó el compromiso de los enfermeros para desarrollar la autonomía y obtener el control del ambiente a través del trabajo en equipo. Las dificultades están relacionadas con la infraestructura de la organización y articulación entre los servicios. Conclusión: Estos resultados pueden contribuir al desarrollo de estrategias para mejorar la satisfacción en el trabajo y la calidad del servicio en los escenarios de cuidado.

Condutas de gestores relacionadas ao apoio ao aleitamento materno nos locais de trabalho / Conductas de los gestores relacionadas con el apoyo al amamantamiento materno en los lugares de trabajo / Manager's conduct related to the breastfeeding support at the workplace

RESUMO Objetivo: identificar as condutas de gestores relacionadas ao apoio ao aleitamento materno realizadas em empresas públicas e privadas da região da Grande Florianópolis, Santa Catarina. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2015, sendo utilizadas a entrevista semiestruturada e projetiva, em que participaram 20 gestores. A organização dos dados foi realizada através do software Atlas.ti e a análise, através da Análise de Conteúdo. Resultados: o estudo evidenciou duas categorias. Na primeira categoria foram descritas as condutas positivas: importância da amamentação, disponibilização de informações, acompanhamento e realização de atividades durante o processo de maternidade, flexibilidade de função, horário e espaço para viabilizarem a amamentação, apoio à família, comunicação aberta, creche e bom tratamento à trabalhadora. A segunda categoria apresenta as condutas prejudiciais, na qual se constataram a indisponibilidade de informações especializadas e flexibilidade, visão negativa em relação à implantação das salas de apoio à amamentação, desconhecimento das legislações e da situação da trabalhadora, isenção da responsabilidade, indisponibilidade de creche, não ampliação da licença-maternidade, não adesão ao Programa Empresa Cidadã e não existência de política de apoio à amamentação. Conclusão: lacunas substanciais no apoio à amamentação dos locais de trabalho foram identificadas através das condutas evidenciadas pelos gestores. Para que uma cultura pró-amamentação possa ser implantada, faz-se necessário que se construa uma rede de apoio nos locais de trabalho. Considera-se importante a reflexão sobre quais condutas devem ser incentivadas e quais devem ser modificadas ou ampliadas, para que haja um aperfeiçoamento do suporte à amamentação nos locais de trabalho.

RESUMEN Objetivo: identificar las conductas de los gestores relacionadas con el apoyo para el amamantamiento materno realizadas en las empresas públicas y privadas de la región de la Gran Florianópolis, Santa Catarina. Método: investigación cualitativa y exploratoria-descriptiva. La recolección de datos se realizó en Agosto del 2015 y se utilizó la entrevista semiestructurada y proyectiva, en la que participaron 20 gestores. La organización de los datos fue realizada a través del software Atlas.ti y el análisis a través del Análisis del Contenido. Resultados: el estudio mostró dos categorías. En la primera categoría se describieron las conductas positivas: importancia del amamantamiento, disponibilidad de informaciones, acompañamiento y realización de actividades durante el proceso de maternidad, flexibilidad de la función, horario y espacio para viabilizar el amamantamiento, apoyo a la familia, comunicación abierta, guardería y el buen tratamiento de la trabajadora. La segunda categoría presenta las conductas perjudiciales y en la que se constataron la indisponibilidad de informaciones especializadas y flexibilidad, visión negativa en relación a la implementación de las salas de apoyo para el amamantamiento, desconocimiento de las legislaciones y de la situación de la trabajadora, exención de la responsabilidad, indisponibilidad de guardería, la no ampliación de la licencia por maternidad, la falta de adhesión al Programa Empresa Ciudadana y la inexistencia de una política de apoyo para el amamantamiento. Conclusión: se identificaron fallas sustanciales en el apoyo al amamantamiento de los locales de trabajo a través de las conductas evidenciadas por los gestores. Para que una cultura pro-amamantamiento pueda ser implementada es necesario que se construya una red de apoyo en los lugares de trabajo. Se considera importante la reflexión sobre qué conductas deben ser incentivadas y cuáles de ellas deben ser modificadas o ampliadas para que haya un perfeccionamiento del soporte al amamantamiento en los lugares de trabajo.

ABSTRACT Objective: to identify the behaviors of managers related to breastfeeding support in public and private companies in the region of Greater Florianópolis, Santa Catarina. Method: qualitative, exploratory-descriptive research. The data collection was carried out in August 2015, using a semi-structured and projective interview, in which 20 managers participated. The data organization was carried out through the Atlas.ti software and the analysis through the Content Analysis. Results: the study evidenced two categories. In the first category, positive behaviors were described: the importance of breastfeeding, providing information, monitoring and performing activities during the maternity process, flexibility of function, time and space to enable breastfeeding, family support, open communication, day care and good treatment to the worker. The second Category presents the harmful behaviors, which revealed the unavailability of specialized information and flexibility, a negative view regarding the implementation of breastfeeding support rooms, lack of knowledge of the legislation and the situation of the worker, exemption from liability, unavailability of day care, no extension of maternity leave, no adherence to the Citizen Company Program and no existence of a policy to support breastfeeding. Conclusion: substantial gaps in the breastfeeding support at the workplaces were identified through the behaviors shown by managers. In order for a pro-breastfeeding culture to be implemented, it is necessary to build a support network at the workplace. It is considered important to reflect on which behaviors should be encouraged and which should be modified or expanded, in order to improve the breastfeeding support at the workplace.

Indução de parto em um Hospital Universitário: métodos e desfechos / Inducción del parto en un Hospital Universitario: métodos y resultados / Induced labor in a University Hospital: methods and outcomes

RESUMO Objetivo: identificar as indicações de indução de trabalho de parto, as práticas utilizadas e os seus desfechos, em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Método: estudo transversal. A população-alvo deste estudo forem 137 mulheres que foram internadas para a indução de trabalho de parto no período de janeiro a outubro de 2014. A análise dos dados foi realizada por meio de análise estatística simples, exploratória, e teste não paramétrico, adotando nível de significância de p≤0,05. Resultados: a maioria (53%) das induções foi realizada por pós-datismo. Quanto aos métodos, destacou-se o uso do Misoprostol de 25mcg via vaginal em 46%, e também o uso do Misoprostol associado à Ocitocina em 28,4%. O Misoprostol foi mais associado a parto vaginal. Conclusão: a indução, caso seja utilizada da maneira correta, é uma importante estratégia para a redução dos altos índices de cesarianas.

RESUMEN Objetivo: identificar las indicaciones de inducción de trabajo de parto, las prácticas utilizadas y sus resultados, en un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Método: estudio transversal. La población meta de este estudio fue de 137 mujeres que ingresaron para la inducción de trabajo de parto en el período de enero a octubre de 2014. El análisis de los datos fue realizado por medio de análisis estadístico simple, exploratorio, y prueba no paramétrica, adoptando nivel de significancia de p≤0,05. Resultados: la mayoría (53%) de las inducciones fue realizada por post-datismo. En cuanto a los métodos, se destacó el uso del Misoprostol de 25 mcg vía vaginal en un 46%, y también el uso del Misoprostol asociado a Oxitocina en un 28,4%. El Misoprostol fue más asociado al parto vaginal. Conclusión: la inducción, si se utiliza de la manera correcta, es una importante estrategia para la reducción de los altos índices de cesáreas.

ABSTRACT Objective: to identify the indications, practices and outcomes of labor induction, in a University Hospital of Southern Brazil. Method: a cross-sectional study. The target population of this study were 137 women who were hospitalized for labor induction from January to October 2014. Data analysis was performed through simple, exploratory statistical analysis and non-parametric test, adopting a significance level of p≤0.05. Results: most (53%) of the inductions were performed due to post-term pregnancy. As for the methods of induction, the use of Misoprostol of 25mcg administered via the vaginal route was found in 46% of cases and the use of Misoprostol in combination with Oxytocin was found in 28.4% of cases. Misoprostol was more associated with vaginal delivery. Conclusion: Induction, if used correctly, is an important strategy for the reduction of high cesarean rates.

Care management and nursing governance in a maternity ward: grounded theory / Administración del cuidado y gobernanza de enfermería en una maternidad: teoría fundamentada / Gerência do cuidado e governança de enfermagem em uma maternidade: teoria fundamentada

ABSTRACT Etjective: To understand the care management strategies used by nurses in the governance of nursing practice in a maternity ward. Method: Qualitative study based on grounded theory conducted with 27 participants, partitioned into four sample groups. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed through open, axial, and selective coding. Result: The care management strategies used by the nurses were: planning professional practice, leading the nursing team, search for scientific knowledge, and training inthe best practices in obstetric care. Conclusion: Associating care management with nursing governance can foster better care outcomes and strengthen nursing autonomy when coordinating nursing work in maternity wards.

RESUMEN Objetivo: Comprender las estrategias de administración del cuidado utilizadas por los enfermeros para la gobernanza de la práctica de enfermería en una maternidad. Método: Investigación cualitativa del tipo Teoría Fundamentada en los Datos, realizada con 25 participantes, divididos en cuatro grupos muestrales. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas, y analizados mediante codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: Las estrategias de administración del cuidado utilizadas por los enfermeros que fueron identificadas fueron: planificación de la práctica profesional, liderazgo del equipo de enfermería, búsqueda del conocimiento científico, y realización de capacitaciones acerca de mejores prácticas en el cuidado obstétrico. Conclusión: La articulación entre administración del cuidado y gobernanza de enfermería puede facilitar mejores resultados asistenciales y potenciar la autonomía del enfermero en la coordinación del trabajo de enfermería en una maternidad.

RESUMO Asjetivo: Compreender as estratégias de gerência do cuidado utilizadas pelos enfermeiros para a governança da prática de enfermagem em uma maternidade. Método: Pesquisa qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados, realizada com 27 participantes, divididos em quatro grupos amostrais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados mediante codificação aberta, axial e seletiva. Resultado: As estratégias de gerência do cuidado utilizadas pelos enfermeiros identificadas foram o planejamento da prática profissional, a liderança da equipe de enfermagem, a busca do conhecimento científico e a realização de capacitações sobre melhores práticas no cuidado obstétrico. Conclusão: A articulação entre gerência do cuidado e governança de enfermagem pode propiciar melhores resultados assistenciais e potencializar a autonomia do enfermeiro na coordenação do trabalho de enfermagem em uma maternidade.

The meaning assigned by couples to planned home birth supported by nurse midwives of the Hanami Team / El significado atribuido por la pareja al parto domiciliar planeado, asistido por obstetricas del Equipo Hanami / O significado atribuído pelo casal ao parto domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami

ABSTRACT Objective: to understand the meaning assigned by couples to the experience of planned home birth supported by the nurse midwives of the Hanami team. Method: qualitative study in the form of convergent care research developed with 30 couples in the southern region of Brazil within the period between October 2011 and November 2012. Data were collected through interview and participant observation. Analysis included four stages: apprehension, synthesis, theorization, and transfer. Results: one core category was identified: Culturally respectful and sensitive delivery, pointing to a parturitive scenario expected by the couple, fueled by the belief that the professionals selected for this moment are able to understand the worldview, beliefs, values, rituals of care, and the meanings assigned to them; and three subcategories: The realization of an ideal, Birth with the family and The option for their home instead of a hospital. Conclusion: the environmental context of a home implies the totality of a singular experience that respects the physical, holistic-ecological, emotional, and cultural dimensions of a couple, bringing up the home as the place of choice for the delivery. The positive experience of the couples makes up the meaning that the planned home birth is an ideal consistent with the lifestyle, beliefs, values, and culture, consisting in a reproductive and sexual right. Home birth is a new chance to interact with the world and people that are part of the support network to couples in the birth process.

RESUMEN Objetivo: conocer el significado atribuido por la pareja sobre la experiencia del parto domiciliar planeado, asistido por enfermeras obstétricas del Equipo Hanami. Métodos: investigación cualitativa, en la Modalidad de Investigación Convergente-Asistencial, desarrollada con 30 parejas en el Sur de Brasil, de octubre de 2011 a noviembre de 2012. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista y observación participante. El análisis comprendió cuatro etapas: aprensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: fue identificada una categoría central: El parto culturalmente respetuoso y sensible que apunta para un escenario partutitivo esperado por la pareja, alimentado en la creencia de que los profesionales seleccionados para componer este momento tengan la comprensión de la visión de mundo, de las creencias, de los valores, de los rituales de cuidados y de los significados que le son atribuidos; y por tres subcategorías: la concretización de un ideal, El nacimiento en familia y La elección del domicilio en lugar del hospital. Conclusión: el domicilio implica la totalidad de una experiencia singular que respeta las dimensiones físicas, holístico-ecológicas, emocionales y culturales de la pareja, de ahí que nazca la elección del mismo para el parto. La experiencia positiva de las parejas concretiza el significado de que el parto domiciliar planeado es un ideal coherente con el estilo de vida, creencias, valores, cultura y se constituye en un derecho reproductivo y sexual. El parto domiciliar es una nueva oportunidad para interactuar con el mundo y con personas que forman parte de la red de apoyo a la pareja en el proceso del nacimiento.

RESUMO Objetivo: conhecer o significado atribuído pelo casal acerca da experiência do parto domiciliar planejado, assistido pelas enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami. Método: estudo de natureza qualitativa, na modalidade de Pesquisa Convergente-Assistencial, desenvolvida com 30 casais, no Sul do Brasil, no período de outubro de 2011 a novembro de 2012. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e observação participante. A análise compreendeu quatro etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: identificado uma categoria central: O parto culturalmente respeitoso e sensível, que aponta para um cenário parturitivo esperado pelo casal, alimentado na crença de que os profissionais escolhidos para compor este momento tenham a compreensão da visão de mundo, das crenças, dos valores, dos rituais de cuidados e dos significados que lhes são atribuídos; e por três subcategorias: A concretização de um ideal, O nascimento em família e A escolha do domicílio em detrimento do hospital. Conclusão: o contexto ambiental do domicílio implica na totalidade de uma experiência singular que respeita as dimensões físicas, holístico-ecológicas, emocionais e culturais do casal, trazendo à tona o domicílio como o local de escolha para a ocorrência do parto. A experiência positiva dos casais concretiza o significado de que o parto domiciliar planejado é um ideal coerente com o estilo de vida, crenças, valores, cultura e constitui-se num direito reprodutivo e sexual. O parto domiciliar é uma nova chance para interagir com o mundo e com pessoas que fazem parte da rede de apoio ao casal no processo de nascimento.

Implantação de salas de apoio à amamentação em empresas públicas e privadas: potencialidades e dificuldades / Despliegue de habitaciones lactancia de apoyo en empresas públicas y privadas: capacidades y dificultades / Establishment of lactaton rooms in public and private companies: potentialities and difficulties

RESUMO Objetivo Conhecer a visão de gestores de empresas públicas e privadas acerca das salas de apoio à amamentação, com vistas à sua implantação. Método Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, realizada em 2015, da qual participaram 20 gestores da Grande Florianópolis. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas/projetivas e, para a análise, a Análise de Conteúdo, associada aos recursos do software Atlas.ti. Resultados Emergiram duas categorias, a saber, dificuldades e facilidades na implantação de sala de apoio à amamentação, com predomínio de aspectos dificultadores, especialmente financeiros, envolvidos na disponibilização de espaço físico. Dialeticamente, também houve reconhecimento do baixo custo envolvido, o que facilitaria sua implantação. Conclusões Aspectos financeiros, culturais e políticos dificultam a implantação de salas de apoio à amamentação, mas há o reconhecimento da importância da medida. Para o sucesso da amamentação, a implantação de salas de apoio é importante, porém, não suficiente, sendo necessárias múltiplas ações e, principalmente, uma atuação mais efetiva da enfermagem e dos demais profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo Conocer la visión de los gestores de la empresa pública y privada sobre las habitaciones de apoyo a la lactancia, con vistas a su puesta en práctica. Método La investigación fue cualitativa, exploratoria y descriptiva. Participaron 20 gerentes en Florianópolis en 2015. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas/proyectiva y para análisis, Análisis de Contenido asociado a los recursos del software Atlas.ti. Resultados Surgieron dos categorías, las dificultades y las facilidades en la implantación de sala de apoyo a la lactancia, donde predominan los aspectos que obstaculizan, especialmente los financieros, involucrados en el espacio físico. Dialécticamente, también hubo reconocimiento del bajo costo involucrado, lo que facilitaría su aplicación. Conclusión Los aspectos financieros, culturales y políticos dificultan la implantación de salas de lactancia materna,es importsnte implantar salas de apoyo, sin embargo, no es suficiente, requiere múltiples acciones y, sobre todo, un funcionamiento más eficaz de la enfermería y otros profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective To know how managers of public and private companies view lactation support rooms and their implantation. Method This is study is based on qualitative, exploratory, and descriptive research. Twenty managers from Greater Florianópolis participated in the research, in 2015. Data were collected by means of semi-structured/projective interviews, and subjected to content analysis associated with Atlas.ti software. Results Data analysis led to the following two categories: difficulties and facilities of establishing a lactation room, with a predominance of financial difficulties and the lack of physical space. Dialectically, the subjects also recognised the low cost involved, which facilitates establishment. Conclusion Financial, cultural, and political aspects make it difficult to set up lactation rooms, but the importance of this measure was acknowledged. Although the success of breastfeeding partly depends on these support rooms, it also requires multiple actions, especially the effective participation of nurses and other health workers.

Parir e nascer num novo tempo: o cuidado utilizado no puerpério pela Equipe Hanami / Give birth and be born in new times: care provided in the puerperium by the Hanami Team / Parir y nacer un nuevo tiempo: el cuidado que se ponga en el período posparto por el equipo de Hanami

O objetivo deste estudo é analisar a percepção do casal sobre o processo de cuidar da Equipe Hanami no parto domiciliar planejado no puerpério. Trata-se de uma pesquisa convergente-assistencial, qualitativa, realizada com 30 casais. Os dados foram coletados durante a observação participante e a entrevista semiestruturada. A análise compreendeu as etapas do processo de apreensão, síntese, teorização e transferência, embasadas na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural e nos Modelos de Atenção ao Parto. Dos resultados emergiram: uma categoria central – as percepções dos casais assistidos pela Equipe Hanami sobre o processo de cuidar no puerpério – e três subcategorias. Com isso, concluiu-se que os casais querem acolher o recém-nascido na chegada ao novo mundo, participando de todo cuidado prestado por saberem da importância para formação do vínculo afetivo familiar. O casal percebe e valoriza a competência cultural da enfermeira obstetra nos cuidados com a amamentação e participação nos rituais de cuidado com a placenta. As práticas de cuidados no puerpério se respaldam em construções culturais e no cuidado holístico.

The objective of this study is to analyze the couple's perception about the process of taking care of the Hanami Team in the planned puerperal home birth. It is a convergent-assistance, qualitative research carried out with 30 couples. Data were collected during the participant observation and the semi-structured interview. The analysis included the stages of the process of apprehension, synthesis, theorization and transfer, based on the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care and Models of Attention to Childbirth. From the results emerged: a central category - the perceptions of couples assisted by the Hanami Team on the caregiving process in the puerperium - and three subcategories. With this, it was concluded that couples want to welcome the newborn upon arrival in the new world, participating in all the care provided for knowing the importance of forming the family affective bond. The couple perceives and values ​​the cultural competence of the obstetrician nurse in the care of breastfeeding and participation in the placenta care rituals. The practices of care in the puerperium are based on cultural constructions and holistic care.

El objetivo de este estudio es analizar la percepción de la pareja en el proceso del equipo que cuida Hanami en posparto planificada parto en casa. Este es un convergente asistencial, la investigación cualitativa realizada con 30 parejas. Se recogieron datos durante la observación participante y la entrevista semi-estructurada. El análisis incluyó los pasos del proceso de incautación, la síntesis, teorización y transferencia, con base en la teoría de la diversidad y la universalidad de la atención cultural y atención a los modelos de entrega. Los resultados se destaca: una categoría central - la percepción de las parejas asistidas por el equipo de Hanami en el proceso de atención en el período post-parto - y tres subcategorías. Por lo tanto, se concluyó que las parejas quieren dar la bienvenida al recién nacido a la llegada al Nuevo Mundo, participando en todo cuidado dado por conocer la importancia de la formación de la unión familiar. La pareja se da cuenta y valora la competencia cultural de la partera en el cuidado de la lactancia materna y la participación en el ritual de cuidado con la placenta. Las prácticas de atención en el período post-parto si son compatibles con los edificios culturales y atención integral.

Percepções dos pais sobre suas vivências como acompanhantes durante o parto e nascimento / Fathers' perceptions about their experiences as birth companions / Percepciones de los padres de sus experiencias como acompanantes durante el parto y el nacimiento

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada numa maternidade pública, objetivando conhecer as percepções do pai acerca de sua vivência durante o processo de nascimento do filho. Coletaram-se dados em 2013, por meio de entrevistas, com 12 pais acompanhantes, sendo estes analisados a partir da análise temática à luz das políticas públicas brasileiras. Emergiram categorias: presença do pai - direito e experiência positiva; parto - momento marcante e de superação; cesariana - mecanicidade versus tranquilidade; sentimentos relativos ao parto e nascimento; reconhecimento da equipe. Para os pais, estar com seu filho e sua mulher é um momento singular, importante para fortalecer o vínculo e dar apoio e suporte à mulher. Porém, o desconhecimento acerca do processo de nascimento gera sentimentos negativos e impotência no trabalho de parto, que podem ser superados pelo compartilhamento de conhecimentos entre enfermeiro e pais. Este estudo amplia a produção de conhecimentos; dá voz aos pais, subsidia o planejamento de ações dos profissionais.

This is a qualitative exploratory descriptive research carried out in a public maternity hospital. It aimed at identifying the father's experience of the birthing process of his child. Data was collected in 2013 through interviews with 12 fathers and analysed through thematic analysis, taking into account Brazilian public health policies. The following categories emerged: father's presence: an entitlement and a positive experience; birth as an important expression of resilience; C-section: mechanicalness versus tranquillity; feelings related to labour and birth; staff acknowledgement. For the fathers, being with the child and partner was an experience that strengthened the bond with the child and offered moral support to the wife. Nonetheless, the lack of knowledge about the birthing process creates negative feelings of impotence during labour, which can be overcome by the sharing of knowledge between nurses and fathers. This study increases production of knowledge on the theme, it gives voice to fathers and it subsidizes the planning of the professionals' actions.

Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, conducida en una maternidad pública con el objetivo de conocer las percepciones del padre sobre la experiencia vivida durante el proceso de nacimiento de su hijo. Los datos fueron recogidos en 2013 en entrevistas a 12 padres acompanantes. Las entrevistas fueron después analizadas a través del análisis temático a la luz de las políticas públicas brasilenas. Fueron observadas las siguientes categorias: presencia del padre - derecho y experiencia positiva; parto - momento único y de superación; cesárea; mecanicidad vs. tranquilidad; sentimientos relacionados con el parto y el nacimiento; reconocimiento del equipo. Para los padres, el estar con su mujer y su hijo es un momento único e importante que fortalece el vínculo y ayuda a la mujer. Sin embargo, la falta de conocimiento sobre el proceso de nacimiento genera sentimientos negativos e impotencia en el trabajo de parto, que pueden ser superados por el intercambio de conocimientos entre los enfermeros y los padres. Este estudio amplia la producción de conocimientos; da voz a los padres y ayuda a planificar las acciones de los profesionales.

Determinants of women's preference for cesarean section / Determinantes para la preferencia de las mujeres por cesárea / Fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana

A qualitative, exploratory, descriptive, documentary, and retrospective research study to identify the determinants of women's preference for cesarean section. The information in this study is from the database extension project Group of Pregnant Women and Pregnant Couples by the Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). We used the method of thematic analysis, from which emerged the Choice for Cesarean Section category, with three subcategories: who chooses cesarean section; preference for cesarean section defined during prenatal care; and possibility to choose cesarean section during labor. Of 169 postpartum women who had undergone a cesarean section, 16 chose the procedure. It was found that, in this group, the choice for cesarean section during prenatal care was influenced by the medical authority and, during labor, it was motivated by the prolonged duration and the pain caused by contractions. This study reinforced the importance of health education from the time of conception, and highlighted the need to strengthen public policies that increase the potential of women to make choices.

Cualitativo, exploratorio, descriptivo, documental y retrospectivo, con el fin de conocer los factores determinantes de la preferencia de las mujeres por factores cesárea. La información contenida en esta investigación pertenecen al Grupo de mujeres embarazadas y parejas embarazadas base de datos del Proyecto de Extensión de la Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). Se utilizó el método de análisis temático, de la que surgió la Opción por cesárea categoría, con tres subcategorías: ¿Quién opta por cesárea; Preferencia por cesárea se define en la atención prenatal; y Alternativa C-sección durante el parto. De 169 mujeres puérperas sometidas a cesárea, 16 optaron por el procedimiento. Se encontró en este grupo de que la elección de cesárea prenatalmente influenciado por el poder médico; y en la trabajo de parto, fue motivado por la duración “prolongada” y el dolor de las contracciones próximos. Este estudio refuerza la importancia de la educación para la salud desde el embarazo y destacó la necesidad de fortalecer las políticas públicas que fortalezcan el potencial de las mujeres para tomar decisiones.

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, documental, retrospectiva, com objetivo de conhecer os fatores determinantes para a preferência da mulher pela cesariana. As informações desta investigação pertencem ao banco de dados do projeto de extensão Grupo de Gestantes e Casais Grávidos da Universidade Federal de Santa Catarina (1996-2013). Utilizou-se o método de análise temática, do qual emergiu a categoria Opção pela cesariana, com três subcategorias: Quem opta pela cesariana?; Preferência pela cesariana definida no pré-natal; e Alternativa da cesariana durante o trabalho de parto. Das 169 puérperas submetidas à cesariana, 16 optaram pelo procedimento. Verificou-se, nesse grupo, que a escolha da cesariana no pré-natal sofreu influência do poder médico e, no trabalho de parto, foi motivada pela duração "prolongada" e pela dor oriunda das contrações. Este estudo reforçou a importância da educação em saúde desde a gestação e destacou a necessidade de consolidar políticas públicas, que fortaleçam o potencial da mulher para fazer escolhas.

Compreendendo a governança da prática de enfermagem em um centro obstétrico / Understanding nursing governance practice in a obstetric center

Compreender os significados da governança dos enfermeiros sobre a prática de enfermagem em um centro obstétrico e construir um modelo explicativo. Métodos: Pesquisa qualitativa que utilizou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas com 27 profissionais de saúde dos setores da maternidade em um Hospital Universitário do sul do Brasil, divididos em quatro grupos amostrais. Resultados: O modelo explicativo foi constituído por 10 categorias e possibilitou a construção do fenômeno: "Emergindo a governança a partir da prática profissional do enfermeiro ancorada no exercício do controle sobre o ambiente de cuidado do Centro Obstétrico e no domínio do conhecimento científico e experiência profissional". Conclusão: A governança é uma expertise desenvolvida pelos enfermeiros por meio do conhecimento processual adquirido ao longo da experiência profissional, visando superar os entraves organizacionais e relacionais para o domínio do ambiente de cuidado...

Drogas ilícitas como objeto de conhecimento nas teses e dissertações da enfermagem brasileira (2000-2010) / Illicit drugs as an object of knowledge in the thesis and dissertations of Brazilian nursing (2000-2010)

Pesquisa documental que utilizou como fonte de coleta de dados Teses e Dissertações,disponíveis no Banco de Teses e Dissertações do Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem a partir da utilização dos descritores: drogas; drogas ilícitas; e, drogas ilegais. Objetivou-se analisar a produção de Teses e Dissertações desenvolvidas pela Enfermagem sobre as drogas ilícitas no Brasil, no período compreendido entre 2000-2010. Os resultados demonstraram uma a maior produção de Dissertações, de enfoque qualitativo e uma distribuição irregular no país, sendo a região Sudeste, a que mais realiza pesquisas sobre o tema.Deste estudo emergiram cinco eixos: significados e vivências do usuário de drogas ilícitas; tratamento, assistência e recuperação; vulnerabilidade e AIDS; prevenção e redução de danos; e perfil epidemiológico do usuário de drogas ilícitas. Concluiu-se que são necessários mais estudos sobre a temática para fornecer subsídios e evidencias científicas que estabeleçam relações de cuidado ao usuário de drogas ilícitas.

Conhecendo a constituição da relação saber-poder das enfermeiras em um centro obstétrico / Knowing the constitution of the relation knowledge-power of nurses in a obstetric center

O presente estudo tem, como objetivo, conhecer como se constituiu a relação saber-poder das enfermeiras no Centro Obstétrico da Maternidade Carmela Dutra - Florianópolis-SC, no período de 2001 a 2013. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica, para a qual foram entrevistadas cinco enfermeiras no período de setembro a outubro de 2014, por meio da técnica de História Oral Temática. Os dados foram categorizados utilizando-se análise de conteúdo temática, e analisados com base no marco conceitual foucaultiano. Deles emergiram três categorias: Contexto do Centro Obstétrico; Acompanhante: o olho que tudo vê; e Saber e Poder das Enfermeiras. Os resultados indicaram que, quando há estrutura física e quantitativo de funcionários adequados, a enfermeira que possui um saber exerce poder no cenário de prática, adequando rotinas de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde para uma assistência menos intervencionista. Uma das demonstrações de saber-poder foi a inserção do acompanhante no Centro Obstétrico, conquistada por meio de lutas, principalmente das enfermeiras. No início foi conflituoso devido ao poder disciplinar construído nos microespaços, mas, posteriormente, foram se desenhando novas relações, incluindo o acompanhante como parte da rede de saber-poder.

Reflexions about the value of breastfeeding as a health practice: a nursing contribution / Reflexiones sobre el valor del amamantamiento como práctica de salud: una contribución de la enfermería / Reflexões sobre o valor da amamentação como prática de saúde: uma contribuição da enfermagem

The study aims at the identification and analysis, under the view of the nurses, of the axiological value process of the promotion, protection and support related to the maternal breastfeeding. It presents a qualitative and descriptive approach. 11 acting nurses had participated on the Program of Maternal Breastfeeding - Amiga da Amamentação (Breatsfeeding Friend) Basic Unit Initiative in Rio de Janeiro city. In the analysis, the formulation of thematic categories and the articulation with Max Scheler Value Theory were chosen. The data demonstrated the operational form linked to the guidelines of Health Ministry, as nutritional approach, instead of recovering the breastfeeding woman as a familiar and social value of the care net, which threatens the value of breastfeeding and prevents the entire potential of feeling/knowing/doing. We conclude that the comprehension of the value of care related to biological, cultural and social aspects, grants the breastfeeding caring quality and that it has to be more and more valued and stimulated, as breastfeeding deepens the affection link between mother and child.

El estudio objetiva identificar y analizar, bajo la óptica de enfermeros, el proceso de valoración axiológica de la promoción, protección y apoyo al amamantamiento materno. Presenta un abordaje cualitativo y descriptivo. Participaron 11 enfermeros actuantes en el Programa de Amamantamiento Materno - Iniciativa Unidad Básica Amiga da Amamentação (Amiga del Amamantamiento) en el Municipio de Rio de Janeiro. Para el análisis, fue utilizada la formulación de categorías temáticas y la articulación con la Teoría de los Valores de Max Scheler. Los datos evidenciaron la forma operacional vinculada a las directrices del Ministerio de Salud, como enfoque nutricional, en vez de rescatar a la nodriza como valor social y familiar de la red de cuidado, lo que compromete el valor del amamantamiento e impide el pleno potencial del sentir/saber/hacer. Se concluye que la comprensión del valor del cuidar en los aspectos biológicos, culturales y sociales garantiza la calidad asistencial del amamantamiento y debe ser cada vez más valorizada e incentivada, pues el amamantamiento profundiza el vínculo afectivo madre/hijo.

O estudo objetiva identificar e analisar, sob a ótica de enfermeiros, o processo de valoração axiológica da promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Apresenta uma abordagem qualitativa, descritiva. Participaram 11 enfermeiras atuantes no Programa de Aleitamento Materno - Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação, no Município do Rio de Janeiro. Na análise optou-se pela formulação de categorias temáticas e a articulação com a Teoria dos Valores de Max Scheler. Os dados evidenciaram a forma operacional vinculada aos cumprimentos do Ministério da Saúde, como enfoque nutricional, ao invés de regatar a nutriz como valor social, familiar da rede de cuidado, que compromete o valor da amamentação e impede o pleno potencial do sentir/saber/fazer. Conclui-se que a compreensão do valor do cuidar, nos aspectos biológicos, culturais e sociais, garante a qualidade assistencial da amamentação, e deve ser cada vez mais valorizada e incentivada, pois a amamentação aprofunda o vínculo afetivo mãe/filho.

Intervening conditions on governance of the nursing practice at an obstetrics centre / Condiciones que intervienen en la gobernanza de la práctica de enfermería en el centro de obstetricia / Condições intervenientes à governança da prática de enfermagem no centro obstétrico

Governance refers to all processes that grant nurses autonomy, control and authority over the nursing practice. The aim of this study was to identify intervening conditions on governance of nursing practice at an obstetrics centre. This is a qualitative study based on the Grounded Theory method. Data were collected between January and May 2013 by means of semi-structured interviews with 27 participants of a university hospital in southern Brazil, divided into four sampling groups. Data were analysed using open, axial and selective coding. Governance is reinforced by experience and professional autonomy, coordination of the care and management dimension, interpersonal communication, satisfaction and engagement with the profession. It is limited by difficulties with interpersonal relationships, work overload and precarious physical structure of the maternity units. This study provides arguments for the discussion on improvements in healthcare and the professional satisfaction of nurses and nursing teams.

Gobernanza refiere a procesos que confieren a los enfermeros autonomía, control y autoridad sobre la práctica de enfermería. Este estudio objetivó identificar condiciones que intervienen en la gobernanza de enfermería en el centro de obstetricia. Estudio cualitativo utilizó como metodología la teoría fundamentada. Los datos fueron recolectados de enero a mayo de 2013, a través de entrevistas con 27 participantes de un hospital universitario en el sur de Brasil, divididos en cuatro grupos de muestreo. Los datos fueron analizados usando codificación abierta, axial y selectiva. La gobernanza se potencia por la experiencia de los enfermeros, percepción de autonomía, articulación entre cuidado y gerencia, comunicación interpersonal, satisfacción y compromiso profesional. La dificultad en las relaciones interpersonales, sobrecarga de trabajo y precariedad de la estructura física fueron identificados como limitantes de la gobernanza. El estudio proporciona subsidios para mejorar la calidad de la atención y la satisfacción laboral del personal de enfermería. .

A governança relaciona-se aos processos que conferem aos enfermeiros autonomia, controle e autoridade sobre a prática de enfermagem. Este estudo objetivou identificar as condições intervenientes à governança da prática de enfermagem no centro obstétrico. Pesquisa qualitativa que utilizou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e maio de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas com 27 participantes de um Hospital Universitário do sul do Brasil, divididos em quatro grupos amostrais. A análise dos dados foi realizada mediante codificação aberta, axial e seletiva. A governança é potencializada pela experiência e autonomia profissional, articulação da dimensão assistencial e gerencial, comunicação interpessoal, satisfação e envolvimento com a profissão. E é limitada pela dificuldade de relacionamento interpessoal, sobrecarga de trabalho e estrutura física precária dos setores da Maternidade. O estudo oferece subsídios para a discussão sobre a melhoria do cuidado e da satisfação profissional entre enfermeiros e equipe de enfermagem.

História do cuidado à mulher na Maternidade Carmela Dutra, Florianópolis-SC, Brasil (1956-2001) / History of care to women in the Maternity Carmela Dutra, Florianópolis-SC, Brazil (1956-2001) / Historia del cuidado a la mujer en la Maternidad Carmela Dutra, Florianópolis-SC, Brasil (1956-2001)

Este estudo objetivou analisar as práticas de cuidado desenvolvidas pelas enfermeiras à mulher na Maternidade Carmela Dutra, de Florianópolis, Santa Catarina, no período de 1956 a 2001. Pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica. Foram entrevistadas nove enfermeiras, utilizando-se a técnica de História Oral Temática. Os dados foram categorizados utilizando-se análise de conteúdo temática, com base no referencial foucaultiano. Emergiram quatro categorias: Contexto da Maternidade; Práticas de cuidado à mulher na admissão; Práticas de cuidado à mulher no parto e Práticas de cuidado à mulher no puerpério. Concluiu-se que o cuidado prestado à mulher na maternidade foi exercido por religiosas e parteiras, por enfermeiras leigas e por enfermeiras obstétricas, numa trajetória que vai do cuidado laico ao profissional, entrelaçado por relações de saber-poder demarcadas por lutas e resistências ao poder médico hegemônico da época.

This study examines the practices of care developed by nurses to women at Maternity Carmela Dutra, Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil, in the period 1956 to 2001. It is a qualitative research with socio-historical approach. Nine nurses were interviewed using the technique of thematic oral history. The data were categorized using thematic content analysis and based on the foulcaultian theoretical framework. Four categories emerged: Context of Motherhood; care practices to women on admission; care practices to women on childbirth and care practices to women on puerperium. It was concluded that the care provided to women at the Maternity has been exercised by religious and midwives, nurses and lay nurse midwives, a path that goes from laic to professional care, intercalated with knowledge-power relationships marked by struggles and resistances to doctor's hegemony of that time.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las prácticas de cuidado desarrolladas por las enfermeras a la mujer en la Maternidad Carmela Dutra, de Florianópolis, estado de Santa Catarina, Brasil, durante el período de 1956 a 2001. Investigación cualitativa con abordaje socio-histórico. Fueron entrevistadas nueve enfermeras, utilizando la técnica de Historia Oral Temática. Los datos fueron categorizados utilizando análisis de contenido temático, con base en el referencial foucaultiano. Emergieron cuatro categorías: Contexto de la Maternidad; Prácticas de cuidado a la mujer en la admisión; Prácticas de cuidado a la mujer en el parto y Prácticas de cuidado a la mujer en el puerperio. Se concluyó que el cuidado brindado a la mujer en el maternidad fue ejercido por religiosas y parteras, por enfermeras laicas y por enfermeras obstétricas, en una trayectoria que va del cuidado laico al profesional, entrelazado por relaciones de saber-poder demarcadas por luchas y resistencias al poder médico hegemónico de la época.

As estratégias do poder no contexto da maternidade Carmela Dutra: Florianópolis-SC (1956-1986) / Strategies of power in the context of maternity Carmela Dutra: Florianópolis-SC (1956-1986) / Las estrategias de poder en el contexto de la maternidad Carmela Dutra: Florianópolis-SC (1956-1986)

Este estudo objetivou analisar as estratégias do poder no contexto da Maternidade Carmela Dutra, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no período de 1956 a 1986. Pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica na qual foram entrevistadas oito enfermeiras, utilizando a técnica de História Oral Temática. Os dados foram categorizados utilizando-se Análise de Conteúdo Temática e com base no referencial foucaultiano. Emergiram três categorias: o poder no espaço de parir; o uso do uniforme como estratégia de poder; e visita médica: espaço de poder-saber. Os resultados indicam que a atuação da enfermeira na Maternidade foi consolidando sua profissionalização, evidenciando o movimento e a flexibilidade do poder. A enfermeira convive no cotidiano da instituição com disputas, interesses e repressões enraizados nos contextos sociais, culturais e políticos revelados no interior das práticas de cuidado.

This study examines the strategies of power in the context of Maternity Carmela Dutra, Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, in the period 1956 to 1986. Qualitative research with socio-historical approach. Eight nurses were interviewed using the technique of thematic oral history. The data were categorized using qualitative analysis and based on Foucaultian referential. Three categories emerged: the power to give birth in space, the use of uniforms as a strategy of power, medical visit: a place of power-knowledge. The results indicate that the role of the nurse in the maternity was consolidating its professionalism, showing the movement and flexibility of power. The nurse in the daily lives in the institution with disputes, interests and repressions embedded in social, cultural and political contexts revealed within the health care practices.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las estrategias de poder en el contexto de la Maternidad Carmela Dutra, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, durante el período de 1956 a 1986. Investigación cualitativa con abordaje socio-histórico. Fueron entrevistadas ocho enfermeras, utilizando la técnica de Historia Oral Temática. Los datos fueron categorizados utilizando el análisis de contenido temático, con base en el referencial foucaultiano. Emergieron tres categorías: el poder en el espacio del parto; el uso del uniforme como estrategia de poder; visita médica: espacio de poder-saber. Los resultados indican que la actuación de la enfermera en la Maternidad fue consolidando su profesionalización, evidenciando el movimiento y la flexibilidad del poder. La enfermera convive en el cotidiano de la institución con disputas, intereses y represiones arraigados en los contextos sociales, culturales y políticos revelados en el interior de las prácticas de cuidado.